様式第3号(第12条関係)
年　　月　　日　
文化博物館施設利用許可申請書

南丹市立文化博物館
館　長　井尻　智道　様
申請者　住所　　　　　　　　　　　　　
団体名　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　  　

　次のとおり南丹市立文化博物館の施設を利用したいので申請します。
利用目的	　	
利用期間	　令和６年１０月１１日(金)　９時００分から
　令和６年１０月１３日(日)１７時００分まで	
　３日間	
利用施設	　２階企画展示室	
利用設備	　ワイヤーセット、机、展示台、額	
利用料金	　２３，４００円（７,８００円×３日）	
備考